肥东“冒名住院骗取医保基金”有了结果

一滴

5月11日，合肥市肥东县医保局针对肥东县人民医院因患者冒名住院被处罚一事进行了回复：依据调查结果，经医院研究，依据医保相关规定决定对患者黄某某已骗取的医保基金进行追回，并保留对其进行法律诉讼的权利。对当事医生王某某未尽到人证核对职责，依据院规院纪对其进行相应处罚。

5月6日，合肥市医疗保障局通报了第七批违规定点医药机构和医保协议医师信息公开表，其中包括“患者黄某某冒名住院，肥东县人民医院住院医师王某某未尽人证核实责任”。对此，肥东县医保局相关部门经调查核实，并将具体情况作出说明：患者黄某某因“胫骨骨折”冒名吴某某来到肥东县人民医院住院，住院医师王某某未尽到人证核实职责，导致该患者冒名住院行为的发生。事件发生后，肥东县人民医院党委立即成立由纪委、医务科、监察室、医保办等部门组成的联合调查组于第一时间着手查明事实。依据调查结果，经医院研究，依据医保相关规定决定对黄某某已骗取的医保基金进行追回，并保留对其进行法律诉讼的权利。对当事医生王某某未尽到人证核对职责，依据院规院纪对其进行相应处罚。

据悉，为杜绝此类事件再次发生，肥东县人民医院制定了规范医务人员诊疗服务行为专项整治行动方案，确保医保基金安全使用。同时，肥东县医保局将严密组织，精准发力、重拳出击、持续开展严厉打击欺诈骗保行为，保障全县医保基金安全平稳运行。

【来源：安徽新闻网-安徽商报】