全省首例！在合肥实现新突破

青阳香浓

来源：合肥日报微信端 

血管内超声（IVUS）引导下主动脉夹层的介入治疗近日在合肥市成功开展。据悉IVUS曾被誉为介入医生的“第三只眼”，目前国内鲜有关于IVUS在主动脉夹层介入治疗方面的报道，在安徽省内也属于首次。

介入医生的“第三只眼”实现新突破手术现场。

患者黄先生今年44岁，常年患有高血压，一直未予以控制，因突发胸背部“撕裂样”剧痛，痛感持续1个小时无法缓解。在安医大二附院心脏大血管外科，经检查被诊断为主动脉夹层。

入院第二天，黄先生开始出现小便极少、肌酐高等症状，考虑为急性肾功能衰竭，后随即出现呼吸衰竭，在给予气管插管及床边透析治疗后，黄先生的呼吸功能及肾功能逐渐恢复。

据了解，主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，需要手术治疗。考虑到传统介入手术需要使用大剂量造影剂，存在再次诱发患者肾衰竭的风险。在综合考虑多方因素并征得患者及家属同意后，该院严中亚和卢中两位教授带领手术团队为患者制定了细致的手术方案，决定选用目前新兴的血管内成像技术——血管内超声IVUS为患者实施手术。

7月19日，黄先生接受了IVUS全程引导下主动脉夹层介入术，手术历时1小时40分钟顺利结束。目前，患者身体指征平稳。

据介绍，IVUS是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，显示心血管断面形态和(或)血流图形的新技术，不仅能清晰显示血管壁厚度、管腔面积和形状，辨认钙化、纤维化等病变，还能有效实现易损斑块的早期预测、诊断、干预和处理，被誉为介入医生的“第三只眼”。目前，IVUS在临床上主要应用于冠状动脉介入治疗。

    此次IVUS在主动脉夹层介入治疗方面的应用尝试，不仅给患者降低了造影剂肾损害风险，同时大大降低了介入手术中X线辐射对病人及术者的透视伤害。

    该院相关专家表示，主动脉夹层患者的首发症状主要为感觉胸、背或者延及腹部持续性、无法忍受的剧痛，常伴有短暂的虚脱、昏迷或失明，少部分患者可能会出现晕厥、胸闷、呼吸困难等症状。该病病情十分凶险，如果发生不明原因的剧烈胸痛、背痛、腹痛且持续存在、无法缓解，需要立刻就医，否则可能会存在致命危险。