肥东县“多种办法”做好防汛救灾期间医疗保障工作
肥东县医疗保障局始终把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位,精准合理施策、优化经办流程、创新服务方式、做好应急预案,切实做好防汛救灾期间医疗保障各项工作,确保参保群众及时享受各项医疗保障待遇。一是开通绿色通道,特殊事项“及时办”。对因灾导致社保卡、身份证丢失的参保人员,提供便捷服务,积极协助申领医保电子凭证或配合协议医疗机构核实信息,确保及时享受医保待遇。对因灾情丢失或损毁住院发票原件的参保人员,根据发票原件缺失的有关规定,积极协助办理费用结算等业务。
二是创新服务方式,常规服务“线上办”。运用信息化手段,充分利用合肥医保公众号“网上办”、“掌上办”服务,为参保群众在医保参保缴费、门诊慢性病申请、鉴定及办证等方面提供便利。
三是简化优化流程,确保待遇“便民办”。对因灾受伤住院的参保人员,按程序确认后,享受普通住院医保待遇;在非定点医疗机构救治发生的符合规定的住院医疗费用纳入医保支付范围,享受医保报销待遇。因灾受伤的参保人员,因医疗条件等原因需要转外就医的,简化手续,提供便捷高效的医保服务。
四是精准扶贫信息,脱贫攻坚“上门办”。精准掌握贫因人口信息和家庭情况,对符合条件的因灾返贫的困难群众,按规定落实医保待遇。贫困人口因丢失或损毁慢性病证的,由所在乡镇医保工作人员上门补办。
五是聚焦隐患排查,做好应急“提前办”。针对洪涝灾害可能出现线路中断,导致定点医药机构医保信息系统出现故障影响医保系统结算审核报销等情况,加强运行维护管理,梳理排查防汛救灾期间可能出现的影响系统运行的风险,提前做好应急防范措施,提供24小时不间断应急保障,确保医保结算不间断。完善值班制度,认真履行值班职责,确保快捷、准确、有效解决各种突发情况。
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